মেডিকেয়ার ওপেন এনরোলমেন্ট শুরু, বদলে যাচ্ছে অনেক পরিকল্পনা, বাড়তে পারে ওষুধের খরচ
যুক্তরাষ্ট্রে মেডিকেয়ারের ওপেন এনরোলমেন্ট শুরু হয়েছে। মূলত ৬৫ বছর বা তার বেশি বয়সীদের জন্য দেশব্যাপী এই ফেডারেল স্বাস্থ্যবিমা কর্মসূচিতে এবার বেশ কিছু পরিবর্তন আসছে, যার মধ্যে পরিকল্পনার সংখ্যা কমে যাওয়া এবং প্রেসক্রিপশন ওষুধের খরচ বেড়ে যাওয়ার সম্ভাবনা রয়েছে। ওপেন এনরোলমেন্ট শেষ হবে ৭ ডিসেম্বর।
এই সময়ের মধ্যে তালিকাভুক্তরা আগামী বছরের জন্য ঐতিহ্যবাহী মেডিকেয়ার এবং মেডিকেয়ার অ্যাডভান্টেজ পরিকল্পনার মধ্যে থেকে বেছে নিতে পারবেন। বেসরকারি বিমা কোম্পানিগুলো পরিচালিত মেডিকেয়ার অ্যাডভান্টেজ পরিকল্পনায় তালিকাভুক্ত অনেককেই এবার নতুন পরিকল্পনা খুঁজতে হতে পারে, কারণ বিমাকারীরা তাদের প্রস্তাব কমিয়ে আনছে।
মেডিকেয়ার অ্যাডভান্টেজ হলো বেসরকারি বিমা কোম্পানিগুলো পরিচালিত মেডিকেয়ার-অনুমোদিত পরিকল্পনা। এই পরিকল্পনাকে মেডিকেয়ারের নির্ধারিত নিয়ম মানতে হয়, যেমন নিজের পকেট থেকে ব্যয়ের সীমা বেঁধে দেওয়া এবং ঐতিহ্যবাহী মেডিকেয়ারে থাকা সব সেবা কভার করা। প্রায় ৩ কোটি ৫০ লাখ মানুষ মেডিকেয়ার অ্যাডভান্টেজে তালিকাভুক্ত আছেন।
কেএফএফের একটি বিশ্লেষণে দেখা গেছে, গড়ে একজন মেডিকেয়ার সুবিধাভোগী ২০২৭ সালের জন্য ৩৫টি মেডিকেয়ার অ্যাডভান্টেজ পরিকল্পনা থেকে বেছে নিতে পারবেন, যেখানে ২০২৬ সালে এই সংখ্যা ছিল ৩৯টি। এটি ইঙ্গিত করে যে বিমাকারীরা হয় মেডিকেয়ার অ্যাডভান্টেজ পরিকল্পনা কমিয়ে আনছে, না হয় পুরোপুরি সরিয়ে দিচ্ছে।
এ মাসের শুরুর দিকে কেএফএফের আরেকটি বিশ্লেষণে দেখা গেছে, কিছু তালিকাভুক্ত ব্যক্তি তাদের মেডিকেয়ার অ্যাডভান্টেজ প্রেসক্রিপশন ওষুধের পরিকল্পনা হারাচ্ছেন, যেগুলো কাউন্টি পর্যায়ে দেওয়া হয়। সাধারণ এনরোলমেন্টের সময় মেডিকেয়ার অ্যাডভান্টেজ সুবিধাভোগীদের প্রায় ১ শতাংশের জন্য কোনো প্রেসক্রিপশন ওষুধের পরিকল্পনা পাওয়া যাবে না। এর মধ্যে রয়েছে ১৯৩টি কাউন্টি, যা ২০২৬ সালের ১২৩টি কাউন্টি থেকে বেড়েছে।
এর আগে এ বছর ট্রাম্প প্রশাসন প্রবীণদের প্রেসক্রিপশন ওষুধের পরিকল্পনার প্রিমিয়াম সীমিত রাখার লক্ষ্যে দেওয়া একটি গুরুত্বপূর্ণ অস্থায়ী স্বাস্থ্যবিমা ভর্তুকি কর্মসূচি বন্ধের ঘোষণা দেয়। মেডিকেয়ার পার্ট ডি—সরকারি স্বাস্থ্যবিমা কর্মসূচির প্রেসক্রিপশন ওষুধ সুবিধা—কোটি কোটি বয়স্ক বা প্রতিবন্ধী সুবিধাভোগী ব্যবহার করেন।
সেন্টারস ফর মেডিকেয়ার অ্যান্ড মেডিকেইড সার্ভিসেসের প্রশাসক ডা. মেহমেত ওজ তখন দাবি করেছিলেন, পার্ট ডি প্রিমিয়াম স্ট্যাবিলাইজেশন ডেমোনস্ট্রেশন নামে পরিচিত এই কর্মসূচি করপোরেট বিমা কোম্পানিগুলোকে সুবিধা দিয়েছে। কর্মসূচির ভর্তুকি এ বছরের শেষে শেষ হতে চলেছে। প্রশাসনের এক কর্মকর্তা এবিসি নিউজকে বলেছেন, এই পদক্ষেপের ফলে সম্ভবত ওষুধের খরচ বাড়বে এবং প্রায় অর্ধেক গ্রহীতার প্রিমিয়াম বাড়বে।
কেএফএফের মেডিকেয়ার নীতি কর্মসূচির ভাইস প্রেসিডেন্ট ও পরিচালক জুলিয়েট কুবানস্কি এক বিবৃতিতে বলেছেন, ২০২৭ সালের জন্য এই অতিরিক্ত ভর্তুকি না থাকলে কিছু পার্ট ডি স্বতন্ত্র ওষুধ পরিকল্পনার তালিকাভুক্ত ব্যক্তি সাম্প্রতিক বছরগুলোর তুলনায় ওষুধের কভারেজের জন্য বড় প্রিমিয়াম বৃদ্ধির মুখে পড়তে পারেন, যদিও পরিকল্পনাভিত্তিক প্রিমিয়ামের পরিমাণ এখনো জানা যায়নি।
মেডিকেয়ার পেমেন্ট অ্যাডভাইজরি কমিশনের ২০২৬ সালের মার্চের একটি প্রতিবেদনে দেখা গেছে, এই কর্মসূচির অধীনে দেওয়া ভর্তুকি ২০২৫ সালে গড় মাসিক প্রেসক্রিপশন ওষুধ পরিকল্পনার প্রিমিয়াম ২৬ ডলার এবং ২০২৬ সালে ১৬ ডলার কমিয়েছিল। ওয়াশিংটন ইউনিভার্সিটি ইন সেন্ট লুইসের স্কুল অব পাবলিক হেলথের অধ্যাপক ও স্বাস্থ্যনীতি বিশ্লেষক টিমোথি ম্যাকব্রাইড এবিসি নিউজকে বলেছেন, পার্ট ডি ভর্তুকির এই পরিবর্তনগুলো বেশ গভীর এবং এর বড় প্রভাব পড়বে।
জুলাইয়ে এক্সে দেওয়া এক পোস্টে ডা. ওজ দাবি করেছিলেন, বেশিরভাগ মেডিকেয়ার গ্রহীতার প্রিমিয়াম ১০ ডলারের বেশি বাড়বে না এবং কারও কারও প্রিমিয়াম আরও কমতেও পারে। তিনি লিখেছিলেন, প্রতিটি মেডিকেয়ার সুবিধাভোগীর এখনো কম খরচের পরিকল্পনায় প্রবেশাধিকার রয়েছে এবং তারা প্রতিটি আমেরিকান রোগীর জন্য প্রেসক্রিপশন ওষুধের দাম কমানো অব্যাহত রাখবে।
পার্ট ডিতে আসা অন্য পরিবর্তনের মধ্যে রয়েছে বার্ষিক নিজের পকেট থেকে ওষুধের ব্যয়ের সর্বোচ্চ সীমা। উদাহরণ হিসেবে, স্ট্যান্ডার্ড ডিডাক্টিবল ৬১৫ ডলার থেকে বেড়ে ৭০০ ডলার হবে। ম্যাকব্রাইড বলেছেন, মানুষের শুধু প্রিমিয়ামের দিকেই নয়, ডিডাক্টিবল ও এই সীমাগুলোর দিকেও মনোযোগ দেওয়া দরকার, কারণ এগুলো নিজের পকেট থেকে ব্যয়ে বড় প্রভাব ফেলতে পারে।
ট্রাম্প প্রশাসন আমেরিকানদের জন্য ওষুধের দাম কমানোর অঙ্গীকার করলেও সেন্টারস ফর মেডিকেয়ার অ্যান্ড মেডিকেইড সার্ভিসেস বলছে, তাদের ২০২৭ সালের প্রেসক্রিপশন ওষুধের দাম স্থিতিশীল থাকবে এবং মেডিকেয়ার অ্যাডভান্টেজে গড় প্রেসক্রিপশন ওষুধের প্রিমিয়াম ৩০ শতাংশের বেশি কমে যাওয়ার পূর্বাভাস দেওয়া হচ্ছে। ফলে ৭ ডিসেম্বরের মধ্যে পরিকল্পনা বেছে নেওয়ার সময় তালিকাভুক্তদের প্রিমিয়াম, ডিডাক্টিবল ও কভারেজ—সব দিক মিলিয়ে হিসাব করতে হবে।
